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TEL：082-221-2291 FAX：082-223-5514

令和元年度広島市立広島市民病院病院指標

【集計項目】

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	1,879	514	619	1,100	1,788	1,944	3,266	5,656	2,896	467

解説：
入院患者は、60歳未満の占める割合が39.0％、70歳以上の占める割合が44.8％と、徐々に高齢患者の比率が増える傾向にありますが、それでも高齢の患者に偏ることなく、各年齢層の患者がほぼまんべんなく入院しています。また、当院は総合周産期母子医療センターの指定を受けていることもあり、１０歳未満の入院患者は全体の9.3％を占めています。

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診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

内科（血液内科を含む）

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060100xx01xx0x	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　定義副傷病名なし	515	2.17	2.63	0.00	66.25
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術処置２なし　定義副傷病名なし	213	8.31	9.79	1.88	71.85
060020xx04x0xx	胃の悪性腫瘍　内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術　手術処置２なし	200	7.70	8.27	0.00	73.93
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症　手術なし　定義副傷病名なし	98	5.22	12.58	57.14	76.90
060102xx99xxxx	穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患　手術なし	97	8.08	7.65	14.43	59.76

解説：
胃癌・食道癌・大腸癌に対するESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）、大腸ポリープに対するEMR（内視鏡的粘膜切除術）を数多く実施しており、質・安全性の高い内視鏡治療を展開しています。胆・膵領域では、閉塞性黄疸や急性胆管炎の緊急入院患者が多く、内視鏡的ステント留置術、結石除去術や胆道ドレナージ術を積極的に行っています。また、尿路感染症や結腸憩室炎で緊急入院となる患者も増加しており、適切な初期対応を行っています。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060035xx01000x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等　手術処置１なし　手術処置２なし　定義副傷病名なし	92	12.66	15.02	1.09	69.58
060020xx02x00x	胃の悪性腫瘍　胃切除術　悪性腫瘍手術等　手術処置２なし　定義副傷病名なし	82	14.71	16.12	4.88	67.94
060330xx02xxxx	胆嚢疾患（胆嚢結石など）　腹腔鏡下胆嚢摘出術等	74	5.76	6.37	0.00	61.03
060335xx02000x	胆嚢水腫、胆嚢炎等　腹腔鏡下胆嚢摘出術等　手術処置１なし　手術処置２なし　定義副傷病名なし	71	6.80	7.13	4.23	64.06
060150xx03xxxx	虫垂炎　虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等	69	5.01	5.45	0.00	39.62

解説：
診断群分類別では結腸、胃の悪性腫瘍が多く、いずれも地域の中核病院としてエビデンス（科学的根拠）に基づいた標準治療を行うとともに、全国規模の臨床試験にも参加してエビデンスを作る立場としての自覚を持って診療にあたっています。合同カンファレンスを行い各診療科とも良好な関係のもと、増加の一途をたどる高齢者、心疾患など他疾患合併患者に対しても安全に手術が行えるよう十分な配慮をしています。消化器癌に対する手術を幅広く多数行う中で、胆のう炎、胆石症に対する腹腔鏡手術や虫垂炎に対する腹腔鏡手術も、緊急あるいは準緊急手術として積極的に受け入れています。

乳腺外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
090010xx01x0xx	乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等　手術処置２なし	267	8.36	10.34	0.00	60.19
090010xx02x0xx	乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）　手術処置２なし	166	4.45	6.10	0.00	60.81
090020xx97xxxx	乳房の良性腫瘍　手術あり	49	2.04	3.94	0.00	47.73
090010xx97x0xx	乳房の悪性腫瘍　その他の手術あり　手術処置２なし	25	3.60	6.48	0.00	56.40
090010xx99x00x	乳房の悪性腫瘍　手術なし　手術処置２なし　定義副傷病名なし	15	6.60	8.43	6.67	61.47

解説：
乳腺外科では3名の乳腺専門医・指導医を中心として、6名の乳腺外科医がチーム一丸となって原発性乳癌536件を手術しています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等	229	23.02	23.56	6.99	75.86
070343xx97x0xx	脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎　その他の手術あり　手術処置２なし	75	15.27	16.54	8.00	71.93
160620xx02xxxx	肘、膝の外傷（スポーツ障害等を含む。）　関節滑膜切除術等	63	6.56	7.12	0.00	48.78
160620xx01xxxx	肘、膝の外傷（スポーツ障害等を含む。）　腱縫合術等	61	19.79	14.10	0.00	24.67
070341xx020xxx	脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　頸部　脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　前方椎体固定等　手術処置１なし	43	18.60	20.26	25.58	68.86

解説：
若年から高齢層まで幅広い年齢層の急性期疾患（外傷や骨折）から慢性疾患（変性疾患）まで、あらゆる疾患に対して基本に忠実に治療を施しています。保存療法と手術療法のメリットとデメリットを比較して考慮しつつ、最適な治療方法を選択しています。近年では、人工関節（膝、股、肩）症例が徐々に増加しています。また若年者に見られるスポーツ障害の一つとして半月板損傷や靱帯損傷（十字靭帯）に対する治療も積極的に行っています。

形成外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
020230xx97x0xx	眼瞼下垂　手術あり　手術処置２なし	112	3.72	3.10	75.75
140140xxxxxxxx	口蓋・口唇先天性疾患	94	12.55	9.23	6.90
090010xx01x0xx	乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等　手術処置２なし	51	15.25	10.34	49.94
090010xx04xxxx	乳房の悪性腫瘍　組織拡張器による再建手術（一連につき）　乳房（再建手術）の場合等	35	10.23	8.03	54.11
080180xx99xxxx	母斑、母斑症　手術なし	29	3.00	3.92	2.34

解説：
形成外科では、令和元年は1,913件の手術を施行しており、その中で入院手術は701件を施行しています。特に唇裂口蓋裂・小耳症を含む顔面先天異常、眼瞼下垂・内反症・眼瞼悪性腫瘍の再建などのまぶたの疾患、乳癌後の乳房再建に力を入れています。また血管腫、青あざなどのレーザー治療、熱傷治療、皮膚腫瘍、顔面骨骨折などの治療も多く手がけています。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010030xx9910xx	未破裂脳動脈瘤　手術なし　手術処置１あり　手術処置２なし	155	2.23	3.01	0.00	62.94
010030xx03x00x	未破裂脳動脈瘤　脳血管内手術　手術処置２なし　定義副傷病名なし	61	9.21	9.24	0.00	65.87
010070xx9912xx	脳血管障害　手術なし　手術処置１あり　手術処置２－２あり	40	2.88	5.11	0.00	69.03
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）　手術なし　手術処置１なし　手術処置２なし　定義副傷病名なし	38	14.95	18.81	63.16	64.03
010060x2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）　手術なし　手術処置１なし　手術処置２－４あり　定義副傷病名なし　発症前Rankin Scale 0、1又は2	36	13.31	16.13	36.11	75.50

解説：
従来より脳血管疾患(脳卒中)を中心とした脳神経救急医療を担っており、脳梗塞、脳出血、くも膜下出血のいずれの病型も治療しています。上記のDPCデータからも、脳卒中の2/3を占めると言われる脳梗塞患者、および高血圧を中心とした脳内出血患者を多く治療していることが示されています。また、発症前の脳卒中未然状態である、未破裂脳動脈瘤、無症候性頸動脈狭窄なども積極的に発見しており、医療圏内からの紹介も多く、脳卒中治療ガイドラインに準拠した治療方針で予防的治療を外科的手技・脳血管内カテーテル手技を含めて実践しています。DPCデータで未破裂脳動脈瘤　手術なし、すなわち検査（脳血管撮影など）での入院件数が多いのはそのためです。こうして検査された患者を脳卒中治療ガイドライン、脳ドックのガイドラインなどに従って治療適応を判断し、積極的治療（開頭クリッピング術、動脈瘤コイル塞栓術）、経過観察など適切に治療選択を行い、対応しています。また、慢性硬膜下血腫の治療成績も良好です。

小児科（神経小児科、循環器小児科を含む）

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
140010x199x00x	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重2500g以上）　手術なし　手術処置２なし　定義副傷病名なし	168	8.96	6.17	5.36	0.00
140010x299x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重1500g以上2500g未満）　手術なし　手術処置２なし	110	13.28	11.16	2.73	0.00
14031xx09910xx	先天性心疾患（動脈管開存症、心房中隔欠損症を除く。）（1歳以上）　手術なし　手術処置１あり　手術処置２なし	71	3.04	4.18	0.00	7.31
14029xxx97x0xx	動脈管開存症、心房中隔欠損症　その他の手術あり　手術処置２なし	62	5.31	6.02	0.00	22.53
040090xxxxxx0x	急性肺炎、急性細気管支炎、細菌感染症　（その他）　定義副傷病名なし	59	6.76	6.19	0.00	5.31

解説：
当院は、広島市の総合周産期母子医療センターとしての役割を果たし、新生児科はハイリスクの新生児医療を担っています。重症新生児仮死に対する低体温療法や重症呼吸障害に対する高度の呼吸管理（HFO（高頻度振動換気）やNO（一酸化窒素）吸入療法）も積極的に行っています。
循環器小児科は広島県および西中国地方全域の先天性心疾患を中心に心筋炎・不整脈疾患患児の治療を行い、広島県の先天性心疾患のセンター的役割を果たしています。
小児科・神経小児科では、こうした小児の新生児医療以降の成育医療に携わり、感染症の管理のほか、心理神経発達・難治性てんかんの管理、小児膠原病や稀少疾患の診断・治療を行い、積極的に一般小児科医からの紹介を受けています。

産科・婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
120060xx02xxxx	子宮の良性腫瘍　腹腔鏡下腟式子宮全摘術等	249	6.59	6.09	43.24
120180xx01xxxx	胎児及び胎児付属物の異常　子宮全摘術等	179	7.99	9.66	34.93
120070xx02xxxx	卵巣の良性腫瘍　卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等	158	6.55	6.21	43.27
12002xxx01x0xx	子宮頸・体部の悪性腫瘍　子宮悪性腫瘍手術等　手術処置２なし	91	10.79	12.29	57.08
12002xxx02x0xx	子宮頸・体部の悪性腫瘍　子宮頸部（腟部）切除術等　手術処置２なし	89	3.02	3.13	38.92

解説：
婦人科は良性疾患、悪性疾患ともに幅広く診療を行っています。腹腔鏡下手術の件数が年々増加しており、子宮筋腫、卵巣腫瘍の大部分は腹腔鏡下手術で行っています。初期の子宮体癌についても腹腔鏡下手術あるいはロボット支援下手術を行っています。
産科は総合周産期母子医療センターとして、ハイリスク症例を中心に診療を行っています。緊急帝王切開に迅速に対応できるよう手術室、麻酔科、新生児科とスムーズな連携を心がけています。

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
080010xxxx0xxx	膿皮症　手術処置１なし	21	14.71	12.55	4.76	56.10
080006xx01x0xx	皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）　皮膚悪性腫瘍切除術等　手術処置２なし	12	14.83	7.9	0.00	78.25
080007xx010xxx	皮膚の良性新生物　皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等　手術処置１なし	－	ー	4.01	ー	ー
080100xxxx0xxx	薬疹、中毒疹　手術処置１なし	ー	ー	10.81	ー	ー
080110xxxxx0xx	水疱症　手術処置２なし	ー	ー	28.56	ー	ー

解説：
高齢者の悪性・良性腫瘍手術や救急科からの急性感染症の入院が増加しています。また、本統計からははずれますが、近年は皮膚良性腫瘍のみならず、皮膚悪性腫瘍の切除・摘出術もできるだけ外来・日帰り手術で行うようにしており、それぞれ数多く診療しています。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
110070xx0200xx	膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　手術処置１なし　手術処置２なし	143	6.62	7.07	73.17
110080xx01xxxx	前立腺の悪性腫瘍　前立腺悪性腫瘍手術等	117	13.02	12.18	69.33
110070xx02020x	膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　手術処置１なし　手術処置２－２あり　定義副傷病名なし	92	5.72	7.25	71.53
110070xx99x20x	膀胱腫瘍　手術なし　手術処置２－２あり　定義副傷病名なし	70	19.74	10.65	71.37
11001xxx01x0xx	腎腫瘍　腎（尿管）悪性腫瘍手術等　手術処置２なし	51	11.49	11.14	63.14

解説：
前立腺癌患者数の増加に伴い、早期前立腺癌患者数も増加しています。当科では全症例においてロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘出術を施行し、より低侵襲な治療を提供しています。また膀胱癌の治療については、経尿道的手術にて腫瘍を切除し、再発防止の目的で手術直後に抗癌剤を膀胱内に注入しています。退院後、病理組織検査にて悪性度の高い膀胱癌細胞が確認されれば、再度経尿道的手術を行っています。

耳鼻咽喉科（頭頸部外科を含む）

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
030230xxxxxxxx	扁桃、アデノイドの慢性疾患	127	7.80	7.80	15.74
030350xxxxxxxx	慢性副鼻腔炎	95	5.88	6.80	57.92
030440xx01xxxx	慢性化膿性中耳炎・中耳真珠腫　鼓室形成手術	80	9.05	7.85	49.58
100020xx010xxx	甲状腺の悪性腫瘍　甲状腺悪性腫瘍手術　切除等　手術処置１なし	73	7.14	8.44	60.71
030150xx97xxxx	耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍　手術あり	62	6.39	7.24	57.61

解説：
日本耳鼻咽喉科学会認定専門医・指導医資格を持った経験豊富な医師が5名在籍しており、高度な医療を心がけています。嚥下や音声のリハビリ、聴力検査等に従事する言語聴覚士も5名在籍し、ニーズに合わせたリハビリを行っています。中耳炎や難聴に対する手術は有数の実績があります。また人工内耳ときこえのセンターを開設し、高度難聴に対する人工内耳手術を多く手がけています。1歳児から80歳代まで積極的に治療を行い、聞こえを取り戻していただいています。副鼻腔炎（蓄膿症）には、低侵襲手術である内視鏡下鼻・副鼻腔手術を行い、術中ナビゲーションシステムをほぼ全症例に導入することで先進的かつ安全な治療が可能です。甲状腺腫瘍は頸部の傷跡が殆ど目立たずに腫瘍を摘出できる内視鏡手術を積極的に取り入れています。喉頭癌、舌癌を始めとした頭頸部がんについては、形成外科と協同した機能・整容面に配慮した手術だけではなく、放射線科と連携をとった切らない治療も積極的に行っています。当院は大学附属病院以外では取得の困難な日本頭頸部外科学会研修指定病院に認定されています。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患　手術あり　片眼	450	2.59	2.78	74.80
020160xx97xxx0	網膜剥離　手術あり　片眼	37	8.92	9.33	53.73
020220xx97xxx0	緑内障　手術あり　片眼	25	4.36	7.53	77.28
020200xx9710xx	黄斑、後極変性　手術あり　手術処置１あり　手術処置２なし	23	6.13	6.71	68.87
020240xx97xxx0	硝子体疾患　手術あり　片眼	10	5.00	5.95	61.10

解説：
白内障手術は外来手術が基本ですが、遠方の方の場合には入院手術も行っています。本統計では表示されていませんが幅広く多彩な疾患に対応しています。

脳神経内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010060x2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）　手術なし　手術処置１なし　手術処置２－４あり　定義副傷病名なし　発症前Rankin Scale 0、1又は2	32	12.81	16.13	31.25	68.44
010080xx99x001	脳脊髄の感染を伴う炎症　手術なし　手術処置２なし　定義副傷病名なし　15歳以上	31	10.16	12.00	0.00	35.42
010110xxxxx40x	免疫介在性・炎症性ニューロパチー　手術処置２－４あり　定義副傷病名なし	30	17.67	15.90	26.67	58.03
010230xx99x00x	てんかん　手術なし　手術処置２なし　定義副傷病名なし	30	6.00	7.10	23.33	56.47
010160xx99x00x	パーキンソン病　手術なし　手術処置２なし　定義副傷病名なし	22	18.73	17.72	36.36	72.68

解説：
脳梗塞、てんかん、髄膜炎・脳炎などの急性疾患から、パーキンソン病、免疫性ニューロパチーなどの慢性疾患まで幅広く診療しています。これら以外にも、多発性硬化症、重症筋無力症、筋萎縮性側索硬化症などの患者を数多く診療しています。

心臓血管外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050163xx03x0xx	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤　ステントグラフト内挿術　手術処置２なし	91	11.13	11.75	1.10	75.73
050163xx9910xx	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤　手術なし　手術処置１－１あり　手術処置２なし	89	3.98	4.36	0.00	73.12
050080xx01010x	弁膜症（連合弁膜症を含む。）　ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等　手術処置１なし　手術処置２－１あり　定義副傷病名なし	80	31.80	23.77	3.75	62.81
050163xx99000x	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤　手術なし　手術処置１なし　手術処置２なし　定義副傷病名なし	66	5.89	8.28	1.52	77.29
050163xx01x10x	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤　大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）　上行大動脈及び弓部大動脈の同時手術等　手術処置２－１あり　定義副傷病名なし	45	35.29	28.02	15.56	70.22

解説：
心臓血管外科の手術の対象は先天性心疾患、虚血性心疾患、弁膜症、大動脈瘤および末梢血管疾患と循環器疾患全般に渡っています。令和元年度における1年間の全手術は717件、心臓・大動脈手術は530件でした。このうち胸部大動脈瘤手術86例、胸腹部大動脈瘤手術19例、腹部大動脈瘤手術26例、ステントグラフト内挿術胸部46例・腹部76例と大動脈瘤の症例が多いことが特徴です。また、カテーテルによる経皮的大動脈弁移植術（TAVI)の開始にともない、大動脈弁疾患の紹介数が増加してきています。弁膜症手術（冠動脈バイパス手術併施例を含む）は92例となっています。

小児外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060160x101xxxx	鼠径ヘルニア（15歳未満）　ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	98	3.15	2.81	0.00	4.19
140590xx97xxxx	停留精巣　手術あり	36	3.81	3.13	0.00	2.39
060170xx02xxxx	閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア　ヘルニア手術　腹壁瘢痕ヘルニア等	17	3.35	8.05	0.00	2.00
11022xxx04xxxx	男性生殖器疾患　包茎手術	ー	ー	3.88	ー	ー
14044xxx03x0xx	直腸肛門奇形、ヒルシュスプルング病　鎖肛手術　肛門膜状閉鎖切開等　手術処置２なし	ー	ー	16.89	ー	ー

解説：
当科は、常勤医3名、後期研修医3名が在籍し、日本外科学会指導医2名、日本小児外科学会指導医1名、日本小児外科学会専門医2名、日本小児泌尿器科学会認定医1名、日本周産期新生児学会認定外科医1名、医学博士2名を有しています。診療圏は広島市という枠を越えて、山口県東部（岩国市、大竹市）、広島県東部（東広島市、尾道市、福山市）、県北部（三次市、庄原市）、島根県(邑智郡、浜田市)からも患者さんを御紹介していただいています。当科は平成元年に創設されましたが、当時と比して小児外科の診療,手術,術後管理も大きく変化しました。
当科の特徴
整容性に配慮した手術：かつては開胸手術・開腹手術ともに大きな創痕が残っていましたが、近年生存率のみではなく、よりQOL（生活の質）に配慮した治療方針が望まれるようになり、整容性に配慮した術式を取り入れています。先天性食道閉鎖症術後、肺葉切除術後、十二指腸閉鎖症術後、長節型ヒルシュスプルング病術後、萎縮腎摘出術後、いずれも創は目立たず、成長後体育での着替えや、プール授業でも、従来に比して患者があまり気にすることはないと考えられます。
新生児外科：新生児外科症例は年間約２０～３０例を占めますが、低出生体重児や先天性心疾患などの合併奇形の多いこの分野では、新生児科、循環器小児科との緊密な連携のもとに診療を行っています。胎児診断された症例については母胎搬送で産科に入院していただき、出生前からの万全の管理で最善の治療を行うようにしています。
小児泌尿器：こども病院がない中国地方では、小児泌尿器疾患(腎臓、膀胱、尿管、精巣、陰部等)については、小児科、産婦人科、泌尿器科から小児外科に紹介いただいています。日本小児泌尿器科学会認定医を中心に、VUR（膀胱尿管逆流症）根治術、腎盂形成術、尿道形成術を含めてガイドラインに沿った安全な診療を心掛けています。

呼吸器内科（腫瘍内科を含む）

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx99040x	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術処置１なし　手術処置２－４あり　定義副傷病名なし	149	8.64	9.59	2.01	66.79
0400801499x002	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）　手術なし　手術処置２なし　定義副傷病名なし　A-DROP スコア2	50	5.68	15.17	86.00	83.08
040110xxxxx0xx	間質性肺炎　手術処置２なし	47	27.21	18.84	23.40	71.26
040040xx99041x	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術処置１なし　手術処置２－４あり　定義副傷病名あり	47	16.47	16.87	4.26	70.57
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎　手術なし　手術処置２なし　定義副傷病名なし	44	8.23	20.84	81.82	81.95

解説：
肺癌、悪性胸膜中皮腫、胸腺癌など胸部悪性腫瘍の症例数が非常に多く、術前、術後、切除不能進行あるいは再発症例に対し化学療法、化学放射線治療を積極的に実施しています。また多くの臨床試験、治験にも積極的に参加し、新規治療法の開発に取り組んでいます。次に肺炎の症例数が多くなっていますが、転院率が非常に高く在院日数が短いことが当院の特徴です。肺炎の入院は救急外来経由が非常に多く、初期治療を当院で実施し、病状の安定が得られれば、連携病院に転院し継続加療を実施している症例が多くあります。また間質性肺炎急性増悪症例も多く、ステロイドパルス療法やNHF（鼻カニューレによる高流量酸素療法）、NIPPV（非侵襲的陽圧換気療法）による呼吸療法を実施しています。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050050xx99100x	狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　手術処置１－１あり　手術処置２なし　定義副傷病名なし	472	2.24	3.01	0.00	69.63
050070xx01x0xx	頻脈性不整脈　経皮的カテーテル心筋焼灼術　手術処置２なし	358	3.53	5.02	0.56	66.14
050050xx02000x	狭心症、慢性虚血性心疾患　経皮的冠動脈形成術等　手術処置１なし、１,２あり　手術処置２なし　定義副傷病名なし	316	3.01	4.40	0.00	71.09
050130xx99000x	心不全　手術なし　手術処置１なし　手術処置２なし　定義副傷病名なし	208	17.25	17.71	25.00	80.08
050210xx97000x	徐脈性不整脈　手術あり　手術処置１なし、１,３あり　手術処置２なし　定義副傷病名なし	140	9.28	10.80	2.14	75.44

解説：
心臓病は日本人の死因の第2位です。中でも、急性心筋梗塞、狭心症といった虚血性心疾患は増加しています。虚血性心疾患への治療は緊急性があります。当科は、心臓病の救急医療に力を入れています。また、高齢化時代となり、心臓弁膜症、不整脈といった心臓病も増加しています。低侵襲の弁膜症治療、不整脈治療を積極的に施行しています。また、心臓病が進行し、心機能が弱ってしまった心不全の症例も増加しています。心不全パンデミックの時代となり、入退院を繰り返す症例も多くなっています。心不全の終末期をどのようにサポートしていくか、かかりつけ医と連携して治療をしています。

呼吸器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx97x0xx	肺の悪性腫瘍　手術あり　手術処置２なし	250	12.24	11.51	3.20	68.88
040200xx01x00x	気胸　肺切除術等　手術処置２なし　定義副傷病名なし	47	10.43	10.18	0.00	27.57
040200xx99x00x	気胸　手術なし　手術処置２なし　定義副傷病名なし	34	8.65	9.11	14.71	46.06
040010xx01x0xx	縦隔悪性腫瘍、縦隔・胸膜の悪性腫瘍　縦隔悪性腫瘍手術等　手術処置２なし	21	10.10	9.75	0.00	60.76
040030xx01xxxx	呼吸器系の良性腫瘍　肺切除術　気管支形成を伴う肺切除等	10	9.50	9.26	0.00	60.90

解説：
呼吸器外科の手術症例の多くは肺癌ですが、気胸や縦隔腫瘍（胸腺腫）、良性疾患もすべて、呼吸器合同カンファレンス（呼吸器内科、腫瘍内科、放射線治療科、呼吸器外科）で協議されます。進行肺がんでは術前化学放射線治療など集学的治療を検討し、治療方針に苦慮する症例もその場で方針が決まります。高齢者、PS（全身状態）不良な患者さんでは放射線治療単独になったり、BSC（症状などを和らげる治療）になる場合もあります。気胸に関しては、原発性気胸は呼吸器外科が、高齢者に多い続発性気胸は呼吸器内科が担当することが多く、初発例や気瘻がないものは保存的に、再発例や気瘻が持続するものは緊急手術になります。リスクの高い難治性気胸では、両科が合同で手術を含めた治療方針を検討しています。特に肺線維症を合併した気胸では、PCPS（経皮的心肺補助装置）が必要となり、心臓血管外科、循環器科、麻酔科など多科合同カンファレンスを開き治療に当たることもあります。ほとんどの症例（93.7％）は胸腔鏡下で行っています。

リウマチ・膠原病科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
070560xx99x00x	重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患　手術なし　手術処置２なし　定義副傷病名なし	18	24.72	15.48	16.67	67.17
070560xx99x01x	重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患　手術なし　手術処置２なし　定義副傷病名あり	ー	ー	25.61	ー	ー
070560xx97x00x	重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患　手術あり　手術処置２なし　定義副傷病名なし	ー	ー	26.18	ー	ー
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症　手術なし　定義副傷病名なし	ー	ー	12.58	ー	ー
070560xx99x3xx	重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患　手術なし　手術処置２－３あり	ー	ー	32.65	ー	ー

解説：
全身性エリテマトーデスによる重大な合併症（ループス腎炎、中枢神経ループス、血球貪食症候群など）、ANCA関連血管炎（顕微鏡的多発血管炎、多発血管炎性肉芽腫症、好酸球性多発血管炎性肉芽腫症）、大型血管炎（巨細胞性動脈炎、高安動脈炎）などに対して免疫抑制療法を行っています。

精神科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
161070xxxxx00x	薬物中毒（その他の中毒）　手術処置２なし　定義副傷病名なし	10	7.20	3.52	0.00	43.50
110290xx99x00x	急性腎不全　手術なし　手術処置２なし　定義副傷病名なし	ー	ー	13.55	ー	ー
0400801499x002	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）　手術なし　手術処置２なし　定義副傷病名なし　A-DROP スコア2	ー	ー	15.17	ー	ー
010230xx99x00x	てんかん　手術なし　手術処置２なし　定義副傷病名なし	ー	ー	7.1	ー	ー
120165xx97xxxx	妊娠合併症等　手術あり	ー	ー	11.53	ー	ー

解説：
精神科病棟への入院患者にはDPC（診断群分類包括支払制度）が適用されておらず、身体合併症のDPCデータが示されています。実際にはうつ病患者さんの入院が最も多くなっていますが、上記のリストには精神疾患が反映されていません。

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初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	260	34	41	51	20	83	1	7,8
大腸癌	38	74	63	52	81	57	1	7,8
乳癌	244	180	25	ー	36	48	1	7,8
肺癌	165	66	128	160	39	199	1	7,8
肝癌	30	42	22	ー	23	161	1	7,8

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

解説：
UICC病期分類とは国際対がん連合（UICC）によって定められた国際的な悪性腫瘍の病期分類です。当院での5大癌の初発例の病期をみると、胃癌ではStageⅠの割合が非常に高く、早期に発見・診断され治療が行われています。大腸癌ではStageⅡ、Ⅲの割合が比較的高く、やや進行した状態で診断され治療が開始されています。乳癌ではStageⅠおよびⅡの割合が高く、早期に診断され治療されていることがうかがわれます。肺癌では早期発見によるStageⅠ症例が多い一方で、進行した状態で診断をされるStageⅢ、Ⅳ症例の割合が高く、また再発症例の治療も多くなっています。肝癌は肝炎ウイルスの治療などにより初発患者が著しく減少している一方で、再発例に対する治療が非常に多く行われていることが特徴となっています。

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成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	31	7.48	54.55
中等症	188	7.32	75.81
重症	57	9.60	82.74
超重症	19	7.74	83.16
不明	ー	ー	ー

解説：
市中肺炎患者は高齢になるほど重症度が高く、重症以上では特に80歳以上の高齢者が多い傾向が見られます。高度呼吸不全例に対してはIPPV（侵襲的陽圧換気療法）、NIPPV（非侵襲的陽圧換気療法）、ネーザルハイフロー（鼻カニューレによる高流量酸素療法）などを用いた呼吸管理を実施しています。

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脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	268	19.97	74.12	41.53
その他	33	17.91	69.79	5.98

解説：
入院中に医療資源を最も投入した傷病名のICD（International Classification of Diseases and Related Health Problems）-10コードの上位3桁で集計し、脳梗塞に関連する病名を集計しています。頚動脈狭窄症などは脳梗塞を予防する目的での治療も行われています。
当院の特徴としては、発症3日以内ということは発症後間もない急性期脳梗塞の患者の割合が高いとうことです（およそ9割）。当院では、救命救急センターを中心に、こうした急性期の脳卒中患者を積極的に受け入れ治療していますが、専門である脳神経外科、脳神経内科の医師が24時間、365日常駐することで迅速な対応が可能となっています。検査もCT、MRIといった診断機器はもちろん、血管内治療が可能な脳血管撮影装置も常に使用可能な体制を取っています。超急性期症例には、発症後4時間以内で実施可能なt-PA（組織プラスミノーゲンアクティベータ－）の静脈内投与による血栓溶解療法は勿論、さらに血管内にカテーテルを挿入し、詰まった血管の血栓を除去/回収する血管内治療（血栓回収療法）も血管内治療専門医を中心に実施しており、毎年20名以上の患者がこの治療を受け、良好な結果を得られています。

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診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

内科（血液内科を含む）

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル未満	509	0.06	1.11	0.00	66.85
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術　早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術	197	1.49	5.30	0.00	74.03
K6871	内視鏡的乳頭切開術　乳頭括約筋切開のみのもの	151	1.23	8.59	3.97	69.97
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	129	2.06	11.67	8.53	72.40
K6152	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）　選択的動脈化学塞栓術	110	2.07	9.43	4.55	76.80

解説：
大腸ポリープに対するEMR（内視鏡的粘膜切除術）、大腸病変に対するESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）、胃癌に対するESDを積極的に行っており、質・安全性の高い手技を展開しています。胆・膵領域では、閉塞性黄疸や急性胆管炎の緊急入院患者および膵癌・胆道癌患者が増加しており、結石除去術や胆道ドレナージ術、内視鏡的胆道ステント留置術を多く行っています。肝細胞癌に対するTACE（肝動脈化学塞栓術）は、内科担当医自らが行うことで、肝予備能（肝臓の機能がどの程度保たれているかを示すもの）を十分考慮し長期的なQOL（生活の質）を重視した治療を実践しています。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	148	1.01	4.43	2.7	62.76
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	93	3.41	8.83	1.08	68.47
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの	67	0.39	3.57	0.00	39.31
K655-22	腹腔鏡下胃切除術　悪性腫瘍手術	50	3.16	13.10	6.00	67.94
K6552	胃切除術　悪性腫瘍手術	38	4.71	17.32	15.79	71.74

解説：
胃癌、大腸癌、肝胆膵癌など悪性疾患を中心に多数の手術を行っています。8名の内視鏡外科学会技術認定取得医と 3名の肝胆膵外科学会高度技能指導医/専門医を有しており、腹腔鏡手術あるいは高難度の肝胆膵手術を行っています。また、胆石胆のう炎、虫垂炎に対する腹腔鏡手術も可能な限り対応しています。

乳腺外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K4762	乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	167	0.56	2.90	60.88
K4763	乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	163	1.34	6.26	61.37
K4741	乳腺腫瘍摘出術　長径５センチメートル未満	61	0.02	1.00	51.56
K4765	乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施しないもの	50	1.32	6.62	61.16
K4764	乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））	42	1.31	4.55	53.00

解説：
乳腺外科では3名の乳腺専門医・指導医を中心として、6名の乳腺外科医がチーム一丸となって原発性乳癌536件を手術しています。また、形成外科との良好な連携で８６例の乳房再建術も施行しています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0821	人工関節置換術　肩、股、膝	271	1.94	19.94	7.75	74.95
K1426	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　椎弓形成	121	2.43	13.03	14.88	70.40
K068-2	関節鏡下半月板切除術	61	1.56	4.05	0.00	48.80
K079-21	関節鏡下靱帯断裂形成手術　十字靱帯	57	1.42	17.77	0.00	24.61
K0461	骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿	36	3.33	15.42	58.33	70.64

解説：
外傷などの急性期疾患から慢性疾患まであらゆる疾患に対して基本に忠実に治療を施しています。保存療法と手術療法のメリットとデメリットを比較して治療方法を選択しています。近年では、人工関節（膝、股、肩）症例が徐々に増加しております。また、若年者に見られるスポーツ障害の一つとして半月板損傷や靱帯損傷（十字靭帯）に対する治療も積極的に行っています。

形成外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K2191	眼瞼下垂症手術　眼瞼挙筋前転法	83	0.25	2.55	74.83
K4763	乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	45	1.93	14.18	50.44
K476-4	ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術（乳房切除後）	33	1.12	7.85	53.79
K2193	眼瞼下垂症手術　その他のもの	28	0.04	2.25	75.11
K223-2	内眥形成術　など	25	1.64	3.40	8.04

解説：
乳房再建を行う乳癌患者は、乳腺外科と協同して治療に当たっています。眼瞼下垂患者は、入院患者のほぼ全員が当日入院で手術を行っていますが、外来手術も多く手がけています。唇裂口蓋裂は手術が細分化されているため件数上位にランクしていませんが、最近では全体で100件以上の手術を毎年行っています。また内反症手術、眼瞼部や皮膚の悪性腫瘍の再建も多く行っています。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K1781	脳血管内手術　１箇所	60	1.55	12.72	10.00	65.48
K609-2	経皮的頸動脈ステント留置術	46	3.15	7.52	6.52	74.33
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	40	1.33	13.30	25.00	77.55
K1692	頭蓋内腫瘍摘出術　その他のもの	34	6.53	28.12	14.71	56.71
K1771	脳動脈瘤頸部クリッピング　１箇所	28	1.07	19.93	25.00	58.96

解説：
くも膜下出血の原因となる脳動脈瘤の破裂前（未破裂）での積極的な治療も行っており、現在は動脈瘤コイル塞栓術を希望される患者の増加もあり、脳血管内手術が件数的にも増加しています。破裂、未破裂の両方を含む為、術後日数は血管内が12日、クリッピングが19日と長めの数字となっています。また、脳神経外科施設ではどこも多く治療している慢性硬膜下血腫は、医療圏域内の他施設（脳神経外科の有無を問わず）からも多くご紹介いただくため、慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術も件数の多い手術の一つであり、局所麻酔での手術でもある為、ほぼ入院当日あるいは翌日に手術しています。さらに最近の傾向として同じく医療圏域内を中心に、良性、悪性脳腫瘍の患者の紹介も増加しており、その治療の一つとしての頭蓋内腫瘍摘出術その他のものも増加傾向にあります。脳腫瘍に対しては、他にも定位的脳腫瘍生検術や内視鏡下摘出術なども症例毎に検討し実施しており、悪性脳腫瘍の場合は、放射線化学療法などの後療法も併せて行うため、術後日数が20日を越えています。

小児科（神経小児科、循環器小児科を含む）

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K574-2	経皮的心房中隔欠損閉鎖術	54	1.39	3.13	0.00	23.69
K9131	新生児仮死蘇生術　仮死第１度のもの	41	0.00	35.12	4.88	0.00
K9132	新生児仮死蘇生術　仮死第２度のもの	36	0.00	77.94	2.78	0.00
K6153	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）　その他のもの	13	2.54	5.92	0.00	5.54
K5621	動脈管開存症手術　経皮的動脈管開存閉鎖術	10	1.30	2.30	0.00	14.70

解説：
循環器小児科：年間120件前後のカテーテル治療を行っており、うち1歳未満は約1/4です。カテーテル治療のうち約50件は心房中隔欠損のデバイス閉鎖術で、成人例が4割となっています。動脈管のカテーテル治療も含め、認定施設・認定医によらなければならない最先端のカテーテル治療まで行っています。
新生児科：令和元年度の総合周産期母子医療センター（新生児科）の総入院数は344件で、出生体重1,500g未満の極低出生体重児が30件、1,000g未満の超低出生体重児が14件、人工呼吸管理実施児は74件でした。重症新生児仮死に対する低体温療法や重症呼吸障害に対する高度の呼吸管理（HFO（高頻度振動換気）やNO（一酸化窒素）吸入療法）も積極的に行っています。県の総合周産期母子医療センターとして、原則としてすべての新生児の問題に対応しています。

産科・婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K877-2	腹腔鏡下腟式子宮全摘術	222	1.51	4.41	47.03
K8982	帝王切開術　選択帝王切開	212	6.82	5.35	34.47
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）　腹腔鏡によるもの	207	1.25	4.32	42.52
K8981	帝王切開術　緊急帝王切開	173	10.11	5.50	33.27
K867	子宮頸部（腟部）切除術	89	1.01	1.01	38.92

解説：
婦人科は良性疾患、悪性疾患ともに幅広く診療を行っています。腹腔鏡下手術の件数が年々増加しており、子宮筋腫、卵巣腫瘍の大部分は腹腔鏡下手術で行っています。初期の子宮体癌についても腹腔鏡下手術あるいはロボット支援下手術を行っています。産科は総合周産期母子医療センターとして、ハイリスク症例を中心に診療を行っています。緊急帝王切開に迅速に対応できるよう手術室、麻酔科、新生児科とスムーズな連携を心がけています。

皮膚科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0072	皮膚悪性腫瘍切除術　単純切除	13	1.08	12.38	0.00	78.23
K0064	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）　長径１２センチメートル以上	ー	ー	ー	ー	ー
K753	毛巣嚢、毛巣瘻、毛巣洞手術	ー	ー	ー	ー	ー
K0063	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）　長径６センチメートル以上１２センチメートル未満	ー	ー	ー	ー	ー
K0062	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）　長径３センチメートル以上６センチメートル未満	ー	ー	ー	ー	ー

解説：
前年度と比較して皮膚悪性腫瘍切除術件数が倍増しており、今後も増加傾向が見込まれます。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの	237	1.79	3.65	0.00	72.51
K843-4	腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）	116	2.32	9.55	0.00	69.34
K773-2	腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術	46	2.11	9.02	2.17	67.65
K841-21	経尿道的レーザー前立腺切除術　ホルミウムレーザーを用いるもの	43	2.00	7.49	0.00	73.60
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	34	1.91	6.29	5.88	67.74

解説：
筋層非浸潤性膀胱癌に対する経尿道的膀胱腫瘍切除術は、毎年200件以上行っていますが、そのほとんどにおいてTURis システム（生理食塩水を使用する経尿道的切除）を使用しています。筋層浸潤性膀胱癌に対しては、術前抗癌剤治療を2コース行った後、ロボット支援腹腔鏡下膀胱全摘除術を施行しています。前立腺癌は、毎年100件前後の症例においてロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘出術が行われています。小径腎癌では、腎機能温存を目的として、ロボット支援腹腔鏡下腎部分切除が選択され、部分切除が困難な症例には腹腔鏡下根治的腎摘除術が行われています。上部尿路上皮癌（腎盂・尿管癌）に対しては、腹腔鏡下腎尿管全摘除術が標準治療となっています。また前立腺肥大症に対し、ホルミウムレーザーを用いた経尿道的前立腺切除術を行っています。

耳鼻咽喉科（頭頸部外科を含む）

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K3772	口蓋扁桃手術　摘出	118	1.11	5.97	18.56
K3191	鼓室形成手術　耳小骨温存術	59	1.00	7.08	46.15
K340-5	内視鏡下鼻・副鼻腔手術ＩＩＩ型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）	55	1.07	3.65	57.67
K3932	喉頭腫瘍摘出術　直達鏡によるもの	38	1.58	3.13	67.50
K340-6	内視鏡下鼻・副鼻腔手術ＩＶ型（汎副鼻腔手術）	32	1.13	3.84	59.41

解説：
全国でも有数の手術件数を施行しています。中耳炎や難聴に対する手術は早期退院を目指した低侵襲の術式を行っています。また人工内耳ときこえのセンターを開設し、高度難聴に対する人工内耳手術を多く手がけています。1歳児から80歳代まで積極的に治療を行い、聞こえを取り戻していただいています。副鼻腔炎（蓄膿症）には、低侵襲手術である内視鏡下鼻・副鼻腔手術を行い、術中ナビゲーションシステムをほぼ全症例に導入することで先進的かつ安全な治療が可能です。甲状腺腫瘍は頸部の傷跡が殆ど目立たずに腫瘍を摘出できる内視鏡手術を積極的に取り入れています。喉頭癌、舌癌を始めとした頭頸部がんについては、形成外科と協同した機能・整容面に配慮した手術だけではなく、放射線科と連携をとった切らない治療も積極的に行っています。当院は大学附属病院以外では取得の困難な日本頭頸部外科学会研修指定病院に認定されています。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2821ﾛ	水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの	440	0.43	1.11	0.00	74.90
K2801	硝子体茎顕微鏡下離断術　網膜付着組織を含むもの	69	0.42	6.49	0.00	61.32
K2682	緑内障手術　流出路再建術	19	0.32	1.74	0.00	77.68
K2802	硝子体茎顕微鏡下離断術　その他のもの	11	0.45	3.00	0.00	70.64
K275	網膜復位術	ー	ー	ー	ー	ー

解説：
視力低下が予想される網膜剥離では、状況の許す限り早期の手術を行っています。以前よりも入院期間は短縮しています。

脳神経内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。）	28	17.82	13.46	53.57	72.14
K386	気管切開術	ー	ー	ー	ー	ー
K6182	中心静脈注射用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合	ー	ー	ー	ー	ー
K1742	水頭症手術　シャント手術	ー	ー	ー	ー	ー
K178-4	経皮的脳血栓回収術	ー	ー	ー	ー	ー

解説：
神経難病などでは、病気の進行とともに、呼吸・栄養管理のために胃瘻造設、気管切開、中心静脈注射用植込型カテーテルが必要になることがあります。また、脳梗塞では、脳神経外科と協力して血管内治療による脳血栓回収術を行うことがあります。

心臓血管外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5612ﾛ	ステントグラフト内挿術　１以外の場合　腹部大動脈	64	2.58	7.03	0.00	75.20
K5551	弁置換術　１弁のもの	46	4.67	28.87	6.52	63.57
K5603ﾆ	大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）　上行大動脈及び弓部大動脈の同時手術　その他のもの	36	4.42	31.36	11.11	70.33
K5612ｲ	ステントグラフト内挿術　１以外の場合　胸部大動脈	36	3.53	11.06	5.56	76.97
K6147	血管移植術、バイパス移植術　その他の動脈	24	4.29	19.54	8.33	75.08

解説：
最も多い症例は、大動脈瘤に対するステントグラフト治療です。胸部や腹部の大動脈瘤は、動脈硬化性のものがほとんどです。一定以上に大きくなった大動脈瘤は、やがてある日突然破裂してしまいます。破裂すると大量出血をきたし大多数が死に至ります。ステントグラフト治療とは、ステントグラフトという骨格つきの人工血管をカテーテルに収納し、太ももの付け根の血管などから挿入し、動脈瘤を内側から蓋をする治療で、従来の手術のように、胸や腹をあける必要がない低侵襲治療で入院期間も短くなります。ただ、すべての患者に施行可能ではないため、適応外の患者には従来の人工血管を用いて血管を取り替える手術を行っています。K5603ニを含む、胸部・胸腹部・腹部大動脈瘤の手術例（K560-1～5）は合計で85例となっています。カテーテルによる経皮的大動脈弁移植術（TAVI)の開始に伴い、大動脈弁疾患の紹介数が増加した結果、大動脈弁置換術の手術数も増加しています。平成27年に開始したTAVI累計症例数は200例を超えました。症例内容の詳細については、心臓血管外科、心臓・大血管低侵襲治療部ホームページをご参照下さい。

小児外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6335	ヘルニア手術　鼠径ヘルニア	61	1.05	1.07	0.00	4.07
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	41	1.10	1.10	0.00	4.34
K836	停留精巣固定術	33	1.00	1.03	0.00	2.45
K6333	ヘルニア手術　臍ヘルニア	12	1.00	1.00	0.00	1.33
K8282	包茎手術　環状切除術	ー	ー	ー	ー	ー

解説：
年間約330～340例の手術症例のうち、約20%は1歳未満であり麻酔科と協力し乳児にも安全に手術を行っています。かっては開胸手術・開腹手術ともに大きな創痕が残っていましたが、近年生存率のみではなく、よりQOL（生活の質）に配慮した治療方針が望まれるようになり、整容性に配慮した術式を取り入れています。腹腔鏡・胸腔鏡を併用し腋窩皺、臍部等からアプローチし、先天性食道閉鎖症術後、肺葉切除術後、十二指腸閉鎖症術後、長節型ヒルシュスプルング病術後、萎縮腎摘出術後、いずれも創は目立たず、成長後体育での着替えや、プール授業でも、従来に比して患児があまり気にすることはないようにと心がけています。先天性胆道拡張症に対しても腹腔鏡下手術を導入しました。新生児外科症例は年間約20～30例を占めますが、低出生体重児や先天性心疾患などの合併奇形の多いこの分野では、新生児科、循環器小児科との緊密な連携のもとに診療を行っています。胎児診断された症例については母胎搬送で産科に入院していただき、出生前からの万全の管理で最善の治療を行うようにしています。こども病院がない中国地方では、小児泌尿器疾患(腎臓、膀胱、尿管、精巣、陰部等)については、小児科、産婦人科、泌尿器科の先生方から小児外科に御紹介いただいています。日本小児泌尿器科学会認定医を中心に、VUR（膀胱尿管逆流症）根治術、腎盂形成術、尿道形成術を含めてガイドラインに沿った安全な診療を心掛けています。

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5951	経皮的カテーテル心筋焼灼術　心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの	284	1.34	1.65	0.70	67.32
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの	204	1.26	1.66	0.00	69.89
K555-22	経カテーテル大動脈弁置換術　経皮的大動脈弁置換術	81	10.46	18.84	12.35	84.83
K5972	ペースメーカー移植術　経静脈電極の場合	79	1.78	8.76	3.80	77.04
K5952	経皮的カテーテル心筋焼灼術　その他のもの	72	1.15	1.40	1.39	61.90

解説：
循環器内科では狭心症、心筋梗塞といった虚血性心疾患や不整脈に対して心臓カテーテル治療を数多く行っています。虚血性心疾患は緊急性のある疾患のため、当科では２４時間３６５日緊急症例に対応しており、心臓カテーテル検査、治療（経皮的冠動脈ステント留置術や経皮的冠動脈形成術など）が施行可能です。
経皮的冠動脈ステント留置術は、血管の狭窄部を医療用の小さなバルーンで広げた後にステントで血管を補強する方法で、ステントには再狭窄を予防する効果のある薬剤が塗布された薬剤溶出性ステントを多くの症例で使用しています。この手術を３２５件行い、「その他のもの」は経皮的冠動脈ステント留置術の２／３を占めています。残りの１／３は緊急症例への施行です。
また、不整脈疾患に対しての経皮的カテーテル心筋焼灼術や、大動脈弁狭窄症の患者さんで、高齢の方や外科手術が困難と判断された方に対しての経カテーテル大動脈弁置換術（ＴＡＶＩ）など様々な疾患の治療に対応しています。

呼吸器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K514-23	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　肺葉切除又は１肺葉を超えるもの	135	1.96	11.29	3.70	69.22
K514-21	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　部分切除	58	1.60	7.22	1.72	69.64
K514-22	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　区域切除	56	1.80	9.25	3.57	68.13
K5131	胸腔鏡下肺切除術　肺嚢胞手術（楔状部分切除によるもの）	49	5.76	15.98	0.00	30.22
K5132	胸腔鏡下肺切除術　その他のもの	21	1.38	7.76	0.00	59.71

解説：
現在も肺がんの標準術式は、肺葉切除+リンパ節郭清ですが、転移のない比較的早期の肺がんに対しては、CT画像、PET-CTなどの情報を参考に積極的に肺機能を温存する区域切除術を行っています。徐々に増加傾向にあり、転移性肺腫瘍では部分切除が基本となり、これら肺悪性腫瘍や胸腺腫などの縦隔悪性腫瘍も胸腔鏡下で行っており、気胸を含め呼吸器外科の93.7％は胸腔鏡下に手術が行われています。このため80歳以上の高齢者でも安全に手術が行えるようになっています。また、自然気胸では再発を繰り返す、空気の漏れる、出血を伴う場合は緊急手術になりますが、99％が胸腔鏡下手術であり、術後3.5日での早期退院が可能となっています。

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その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	ー	ー
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	ー	ー
180010	敗血症	同一	53	0.26
180010	敗血症	異なる	40	0.20
180035	その他の真菌感染症	同一	ー	ー
180035	その他の真菌感染症	異なる	ー	ー
180040	手術・処置等の合併症	同一	80	0.40
180040	手術・処置等の合併症	異なる	ー	ー